得意先のクレジットカード番号を入力します。

セキュリティーコード(CVV)：

得意先のクレジットカードのセキュリティ番号を入力します。

カードの種類：

得意先のクレジットカードの種類を入力します。

有効期限（月）：

得意先のクレジットカードの有効期限が切れる月を入力します。

有効期限（年）：

得意先のクレジットカードの有効期限が切れる年を入力します。

カード名義人名：

カード名義人の名を入力します。

カード名義人姓：

カード名義人の姓を入力します。

通貨の種類：

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